赣州中研白癜风医院

白癜风的系统用药法

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  目前市面上白癜风用药、各式各样、品类也很多。医生建议大家不要盲目乱用,如果不详细了解药物,不仅你的药不对症,甚至可能因不当治疗刺激白斑发生扩散,加重您的病情,增加白癜风的后期治疗难度。接下来赣州中研白癜风医院带大家具体了解一下。

白癜风的系统用药法

  进展期白癜风治疗原则

  1、未定类型白癜风(原称局限型)、节段型治疗:

  --外用药物:糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂(吡美莫司乳膏、他克莫司软膏)、低浓度的光敏剂(浓度<0.1%甲氧沙林及含补骨脂的制剂)、维生素D3衍生物(他卡西醇、卡泊三醇);

  --系统应用激素:快速进展期这类白癜风患者可能不适合不同治疗,需要更为科学系统用药(激素类)

  --光疗:根据患者白斑的部位以及皮损程度不同,临床医生会应用:局部NB-UVB、308nm准分子激光、准分子光。

  2、非节段型与混合型白癜风:

  外用药:通常会使用:糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、光敏药、维生素D3衍生物;

  激光:一般临床应用,快速进展期用正常起始量的1/2 -1/3

  稳定期白癜风治疗原则

  1、未定类型白斑:

  外用药:光敏剂、激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等常见白癜风用药;

  同时可以根据患者自身情况,配合自体表皮移植及黑素细胞移植、及术后局部光疗;

  2. 非节段型与混合型白斑:光疗,中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植

  3. 节段型白癜风:自体表皮移植或黑素细胞移植(至少稳定6个月以上),其他参考稳定期未定类型白癜风治疗。

  1、激素类药物注意事项

  一般临床应用的激素类有:糠酸莫米松乳膏、卤米松软膏、地塞米松、泼尼松、丙酸氯倍他索、曲安奈德、卤美他索、氢化可的松等。

  适用于白斑累及面积 < 3%体表面积的进展期皮损;快速进展期选择(超)强效激素

  临床针对面、皱折及细嫩部位皮肤,用1 个月后更换为钙调神经磷酸酶抑制剂,肢端可持续使用。

  规避部位用药:激素避免用于眼周

  用药耐受程度:连续外用激素3~4个月无复色,则表明疗效差,更换或者联合其他局部治疗

  2、钙调神经磷酸酶抑制剂注意事项

  包括他克莫司软膏(0.03%和0.1%) 吡美莫司乳膏

  治疗时间为3-6个月,特殊部位如眶周应首选应用,口唇黏膜和生殖器部位也可以使用。

  副作用:引起或加重局部感染如毛囊炎、痤疮、单纯疱疹等

  3、维生素D3衍生物注意事项

  卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏 每日 2 次

  维生素 D3 衍生物可与NB-UVB、308 nm准分子激光等联合治疗

  也可与外用激素和钙调磷酸酶抑制剂联合治疗,局部外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏可增强NB-UVB治疗白癜风的疗效。

  4、儿童患者用药注意事项

  临床针对小于2岁儿童,可外用中效激素治疗,采用间歇外用疗法较为安全;

  临床针对2岁的儿童,可外用中强效或强效激素类药,例如:他克莫司软膏(0.03%)及吡美莫司乳膏,在医生指导下可用于儿童白癜风的治疗。

  维生素D3衍生物也可治疗儿童白癜风。

  --快速进展期:口服泼尼松5 -10 mg/d,连用2 ~ 3周。如有必要,可以在4 ~ 6周后再重复治疗1次,来巩固白斑病情、为后续治疗提供有效依据。

  --儿童白癜风:可根据治疗需要接受光疗,儿童光疗的效果要不成人的白癜风好很多。

  5、中医中药

  白癜风丸、白蚀丸、复方白芷酊、桃红血清丸等

  临床治疗:

  在白癜风进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;在白癜风稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主。应用在儿童多为需调节脾胃。

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赵玉华中研医师

中研白癜风医师

擅长:白癜风(白斑)、顽固性白癜风、青少年白癜风、散发性白癜风